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Use Case

Automatisierte Schadensabwicklung mit Alteryx One

Ermöglichen Sie es Ihren Schadensteams, Fälle schneller zu bearbeiten, Betrug in Echtzeit zu erkennen und Compliance sicherzustellen.

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Bessere Ergebnisse bei der automatisierten Schadensbearbeitung erzielen

Versicherer stehen steigenden Schadensfällen, immer ausgeklügelteren Betrugsmethoden und strengeren regulatorischen Anforderungen gegenüber, während gleichzeitig Kundinnen und Kunden schnelle Lösungen erwarten. Manuelle Überprüfungen und Altsysteme stoßen unter diesen Belastungen an ihre Grenzen. Schätzungen zufolge sind fast 10 % aller Sach- und Unfall-Ansprüche (P&C) betrügerisch, was die Branche jährlich mehrere Milliarden kostet (Deloitte). Mit Alteryx One integrieren Versicherer mehrere Quellen, erkennen Betrug in Echtzeit und liefern schnellere, gerechtere Ergebnisse.

Manuelle Überprüfungen

Langsame, arbeitsintensive Prüfprozesse verlängern die Abwicklungszeiten und frustrieren Kundinnen bzw. Kunden.

Fragmentierte Daten

Getrennte Systeme und isolierte Daten machen eine genaue Schadensbeurteilung nahezu unmöglich.

Betrugsrisiko

Veraltete Regeln erkennen ausgeklügelte Betrugsmaschen nicht, was Verluste und Compliance-Risiken in die Höhe treibt.

Inkonsistente Entscheidungen

Subjektive oder manuelle Kriterien führen zu Fehlern und Kundenunzufriedenheit.

Verzögerte Abläufe

Verarbeitungsverzögerungen schädigen das Vertrauen, verringern die Kundentreue und führen zu kostspieliger Abwanderung.

 

Wie Alteryx One diesen Use Case unterstützt

Versicherer bringen unübersichtliche Schadensmeldungen, Policendaten und externe Daten in Alteryx Workflows ein, wo sie bereinigt, standardisiert und angereichert werden. KI-gestützte Betrugsmodelle markieren risikoreiche Ansprüche, während die Automatisierung konsistente Regeln auf Routinefälle anwendet. Governance sorgt mit vollständigen Prüfprotokollen für Transparenz, und Teams arbeiten über gemeinsame Workflows zusammen. Das Ergebnis: berechtigte Ansprüche werden schneller geklärt, Betrug wird früher aufgedeckt und Compliance wird sichergestellt.

 
Schadensabwicklungs-Workflow

Integrierter Datenzugriff

Verknüpft Ansprüche, Richtlinien und externe Daten zu einheitlichen Schadensprofilen

Automatisierte Workflows

Wendet eine konsistente Entscheidungslogik auf Routineansprüche an, während Ausnahmen gezielt weitergeleitet werden

Advanced Analytics und KI

Nutzt Machine Learning, um Betrugsmuster zu erkennen und das Anspruchsrisiko zu bewerten

Governance

Verfolgt jede Aktion an einem Schaden mit Versionierung und Audit-Dokumentation

 

Von Daten zu Geschäftswert: So funktioniert es

Ihre Dateneingaben
  • Schaden- und Policendaten einschließlich Kundenprofilen und -historien
  • Externe Quellen wie Wetter, Branchendatenbanken, Betrugskonsortien und Verifizierungsdienste
  • Regulatorische Anforderungen, die Zeitpläne, Compliance-Regeln und Prüfprotokolle umfassen
  • Altsystemdaten, einschließlich manueller Workflows und Berichtsvorlagen
Was Alteryx macht
  • Automatisiert die Integration über Versicherungssysteme und externe Anbieter hinweg
  • Führt Machine-Learning-Modelle zur Betrugserkennung und Risikobewertung in Echtzeit aus
  • Automatisiert intelligente Schadenweiterleitung und konsistente Entscheidungen
  • Orchestriert Abrechnungen mit vollständig nachvollziehbaren Prüfprotokollen
  • Generiert Echtzeit-Dashboards und Leistungsanalysen
Wie es für Sie funktioniert
  • Versicherungsteams bearbeiten Routinefälle schneller, wodurch Sachbearbeiter:innen für komplexe Aufgaben entlastet werden
  • Betrugsteams erkennen Schadensfälle mit hohem Risiko früher und mit weniger falsch positiven Ergebnissen
  • Compliance-Teams stellen sicher, dass jede Entscheidung den Dokumentationsstandards entspricht
  • Führungskräfte verfolgen Leistungstrends unmittelbar mithilfe von Live-Dashboards
 

Geschäftswert und ROI

75 % Reduzierung der Schadensbearbeitungszeit

50 Mio. $ jährliche Betrugsprävention

4-mal schnellere Berichtsfrequenz

Verbessertes Kundenerlebnis mit schnelleren Abwicklungen und weniger Verlusten

 

So haben Teams wie Ihres Herausforderungen in Erfolge verwandelt

Top 10 US-Lebensversicherer

Automatisierte Workflows reduzierten die Verarbeitungszeit um 75 % und beschleunigten die Abwicklung.

Top 10 US-Krankenversicherer

KI-gestützte Betrugsmodelle verhinderten jährlich 50 Mio. USD an betrügerischen Auszahlungen.

Top 10 US-Sach- und Unfallversicherer

End-to-End-Automatisierung der Schadenbearbeitung ermöglicht 4-mal schnellere Berichtszyklen.

 

Es ist Transparenz, die zu Governance führt, die wiederum zu Vertrauen führt. Für mich als Leiter der Analyseabteilung sind damit alle Kriterien erfüllt.

Phil Gould

Head of Analytics, Zurich Insurance

Kundenreferenz lesen
 
 

Rollen und Teams, die Ergebnisse vorantreiben

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Versicherung

Optimieren Sie die Schadensabwicklung von Eingang bis Abwicklung, reduzieren Sie den manuellen Aufwand und steigern Sie die Kundenzufriedenheit durch schnellere Bearbeitung. Durch die Zusammenführung von Daten und die Automatisierung von Routineentscheidungen werden Kapazitäten freigesetzt, um sich auf komplexe Fälle und strategische Initiativen zu konzentrieren.

 

Verwandte Anwendungsfälle

 
 

Aktuarielle Modellierung

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Risikoprüfprozesse

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Regulatorische Berichterstattung

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Abgleiche

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Warum Alteryx One?

 

Funktionalitäten zur Schadensabwicklung mit Alteryx One

 
Datenintegration

Verbinden Sie isolierte Systeme und externe Feeds zu einheitlichen Schadensansichten. Dadurch wird sichergestellt, dass Versicherer ihre Entscheidungen auf Grundlage vollständiger, konsistenter Daten treffen.

 
Analysen zur Betrugserkennung

Führen Sie KI-gestützte Modelle aus, um versteckte Betrugssignale in Echtzeit zu erkennen. Dadurch werden Verluste minimiert und betrügerische Auszahlungen verhindert.

 
Entscheidungsautomatisierung

Wenden Sie intelligentes Routing und konsistente Kriterien auf Schäden an. Dadurch werden Verzögerungen, Fehler und Kundenfrustration reduziert.

 
Audit-fähige Governance

Erfassen Sie jeden Schritt des Schadensprozesses mit Versionierung und Rückverfolgbarkeit. Dies macht die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften unkompliziert und prüfbar.

 
Berichterstellung in Echtzeit

Stellen Sie Dashboards zu Schäden, Betrugserkennung und Abwicklungskosten bereit. Dadurch erhalten Führungskräfte umsetzbare Erkenntnisse, um die Leistung kontinuierlich zu verbessern.