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L'équipe analytique de la Colorado Hospital Association s'attaque à la crise des opioïdes

« Aucun membre de notre équipe analytique n'a de formation en programmation », indique modestement Alexandra Mannerings, omettant son doctorat de l'université de Cambridge à ce stade de la conversation. « Bien que certains trouvent cela inhabituel, c'est tout à fait intentionnel. La spécialité de notre équipe est l'investigation scientifique, et non la programmation », poursuit-elle.

Alexandra Mannerings est Director of Analytics pour la Colorado Hospital Association, où elle analyse des données médicales depuis une demi-douzaine d'années pour aider les établissements de santé et les responsables politiques du Colorado à prendre de meilleures décisions. « Je suis diplômée en sciences vétérinaires, pas en informatique ou en statistiques, ce qui déstabilise parfois les gens », précise-t-elle avec un sourire. « Je me suis spécialisée dans l'épidémiologie zoonotique, en étudiant la façon dont les maladies se propagent des animaux aux humains. Mon expérience m'a appris à adopter une approche scientifique saine et à poser les bonnes questions aux personnes et aux données.

Dominick Kuljis, analyste de données médicales au sein de l'équipe analytique d'Alexandra, confirme ces propos. « J'ai rejoint la CHA avec une certaine expérience de SQL et d'Excel, mais sans connaissance approfondie de la programmation. Lorsque j'ai postulé en tant qu'analyste de données, je craignais que l'aspect purement technique de l'analyse des données ne prenne le pas sur le reste », remarque Dominick. « Je voulais vraiment me focaliser sur la raison pour laquelle j'avais rejoint la CHA en premier lieu, à savoir utiliser mon expérience dans la santé publique et la chimie pour améliorer les soins de santé. Je ne connaissais pas Alteryx, mais Alexandra m'a assuré que j'allais pouvoir effectuer des analyses complexes sans m'enfermer dans une carrière dans la programmation. »

« Elle avait absolument raison. Avec Alteryx à ma disposition pour l'analytique, je peux me concentrer sur la recherche de solutions à des problématiques essentielles, plutôt que d'être monopolisée par des questions de syntaxe de code ou de préparation des données », explique Dominick. « Cela me libère de la collecte de données et me permet de me consacrer à une réflexion plus générale. » « C'est vrai », ajoute Alexandra.


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Alexandra Mannerings
Director of Analytics
Colorado Hospital Association

Alteryx permet à des gens comme nous, qui ont peu ou pas d'expérience en codage informatique, de faire des choses complexes avec des données même si nous n'avons personne à l'IT capable de coder en Python. Cela nous permet de suivre les idées qui nous viennent à l'esprit et de trouver des réponses à nos questions beaucoup plus rapidement.

« L'un de nos projets d'analytique les plus réussis jusqu'à présent a été notre projet d'alternative aux opioïdes, ou ALTO, un pilote dans les services d'urgence du Colorado », explique Alexandra. Traditionnellement, les opioïdes étaient le principal moyen de traiter la douleur au sein des services d'urgence. Malheureusement, même les opioïdes prescrits par des cliniciens bien intentionnés peuvent contribuer à la surconsommation ou servir de passerelle vers des substances illégales, comme l'a tristement mis en évidence l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis. Selon les données du Colorado Department of Health Care Policy and Finance, un résident du Colorado est mort d'une overdose toutes les 36 heures en 2015.

« En janvier 2017, nous avons lancé l'initiative Colorado Opioid Safety Collaborative dans le but de réduire l'administration d'opioïdes dans les services d'urgences, où les patients sont particulièrement vulnérables et y sont souvent exposés pour la première fois », explique Alexandra. « Pour atteindre cet objectif, nous avons commencé avec 10 services d'urgences », raconte Dominick. « Nous avons travaillé avec la section du Colorado de l'American College of Emergency Physicians afin de développer de nouveaux protocoles de traitement de la douleur utilisant des alternatives aux opioïdes pour les traitements dans ces dix établissements. Dès le départ, nous savions que si nous voulions convaincre d'adopter de nouveaux protocoles dans tout l'État, nous aurions besoin de collecter, d'analyser et de présenter méticuleusement les données des résultats de notre étude. »

« Du point de vue des données, les choses étaient désordonnées, comme elles le sont presque toujours. Nous devions associer les données du service des urgences à celles de la base des couvertures des patients pour essayer de comprendre ce qui se passait dans les établissements. Chaque question semblait en amener une autre ».

« Heureusement, avec Alteryx, il est facile de suivre le cheminement d'une requête tout en gérant des éléments tels que les doublons et les incohérences entre les types de données. Alteryx est également très visuel. Nous pouvions donc observer des tendances et des changements qui n'apparaissaient pas auparavant, comme les schémas de prescription inhabituels », poursuit Dominick.<br>

« Afin de fournir un examen complet de l'effet du passage des opioïdes aux autres protocoles de traitement, nous avons également suivi la satisfaction des patients », ajoute Alexandra. « Nous avons tiré parti des données des enquêtes menées auprès des patients mandatées au niveau national sur leur ressenti à propos de la gestion de leur douleur, ainsi que sur leur degré de satisfaction générale vis-à-vis de l'hôpital. Les résultats obtenus à la fin de notre analyse étaient impressionnants. Nous avons pu réduire d'un tiers l'administration totale d'opioïdes sans aucune diminution mesurée de la satisfaction des patients. »

« Le monde de la médecine est fondé sur une base factuelle. Notre travail a donc suscité beaucoup d'intérêt et d'enthousiasme. Je pense que cela est en grande partie dû à l'analyse élégante et rapide que nous avons pu réaliser avec Alteryx. Lorsque j'utilise Alteryx, je n'ai pas l'impression de travailler seule, mais avec une équipe de 10 personnes.

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Dominick Kuljis
Healthcare Data Analyst
Colorado Hospital Association

Même très tôt dans mon utilisation de la plateforme, j'avais du mal à réaliser ce que je venais de créer. Je n'arrivais pas à croire que je  pouvais faire tout cela toute seule. »

« Notre pilote ALTO a connu un grand succès et notre travail ne s'arrêtera pas là. Nous avons déployé nos résultats dans 70 services d'urgence supplémentaires et nous travaillons actuellement à étendre le programme aux environnements hospitaliers dans le cadre du programme CURE du Colorado. Alteryx nous a permis de faire l'important travail analytique nécessaire pour lutter contre un problème de santé publique majeur dans le Colorado, affirme Alexandra, et je pense vraiment qu'il ne s'agit que d'une infime partie des problématiques que nous allons traiter. »

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