Billets d'un dollar américain
Blog INPUT by Alteryx

Automatisation de l'analytique pour lutter contre la fraude aux aides publiques

Combattre la fraude opportuniste du moment grâce aux insights rapides que procure Alteryx

Billets d'un dollar américain

La fraude, le gaspillage et les abus constituent un problème omniprésent dans notre société, aussi bien dans le secteur public que dans le privé.
Une administration publique de la Nouvelle-Angleterre constate : « Les défis de santé publique comme le COVID-19 font ressortir le meilleur de la société. Malheureusement, des personnes malveillantes cherchent à exploiter les autres dans ce genre de situation. Les fraudeurs ont profité de la pandémie pour escroquer les organismes de santé publique, les structures d'aide à l'emploi, les services sociaux, les instituts de recherche, les organisations d'aide économique et les programmes de subventions ».

Les bureaux de l'inspection générale (OIG) des agences fédérales, étatiques et régionales des États-Unis sont en première ligne pour gérer l'augmentation spectaculaire du nombre de demandes frauduleuses d'allocations chômage et d'autres aides en relation avec le Covid. Les agences gouvernementales tentent depuis des années de lutter contre ces demandes frauduleuses et d'arrêter les contrevenants. Mais c'est un problème de grande ampleur que les médias ont même baptisé « la fraude d'une génération ».

  • 80 milliards de dollars, soit environ 10 % du montant prévu pour l'aide d'urgence face au Covid, ont été versés à tort dans le cadre du Paycheck Protection Program, un programme d'aide sous forme de prêt
  • Selon les médias, jusqu'à 400 milliards de dollars auraient été détournés dans le cadre d'une fraude aux allocations chômage pendant la pandémie

Dans un communiqué de presse récent, le département de Justice des États-Unis déclare : « Les mesures pour lutter contre la fraude liée au COVID-19 dans le secteur de la santé impliquent un travail considérable. Il s'agit de s'attaquer à l'une des fraudes les plus vastes jamais identifiées, ce qui nécessite une collaboration sans précédent entre les agences en vue d'enquêter et de poursuivre rapidement ceux qui abusent de nos programmes de santé essentiels ».

Donner du sens à de gigantesques volumes de données

Avec la quantité de demandes de remboursement de soins, d'allocations chômage et d'aide financière et toutes les données associées à examiner, il est extrêmement difficile de détecter les fraudes, le gaspillage et les abus. Cela nécessite par ailleurs énormément de ressources et se révèle coûteux.
Comment endiguer les escroqueries et les demandes frauduleuses avant qu'elles ne nuisent à la stabilité financière, à la qualité des prestations et aux performances des organismes de santé publique, des services sociaux et des dispositifs d'aide ?
Avant, les organismes de santé publique, de chômage et d'aide sociale se tournaient vers des solutions personnalisées proposées par de grands fournisseurs IT. Mais celles-ci sont longues à déployer, coûteuses et manquent d'agilité pour répondre à l'évolution des fraudes, du gaspillage et des abus. Pour que ces solutions soient à la hauteur, il faut investir encore plus de temps et de ressources.
Pour relever les défis « Big Data » liés à ces fraudes, à ce gaspillage et à ces abus, il n'est pas nécessaire d'investir massivement dans un système analytique sur mesure. Ce qu'il faut, c'est de l'agilité pour exploiter rapidement les énormes quantités de données et une rationalisation des processus de nettoyage et de préparation des données avant l'analyse. Cependant, au-delà de la simple préparation des données, Alteryx permet tous les niveaux d'analyse : descriptive, prédictive et avancée, en passant par l'analyse géospatiale et la possibilité d'analyser des données textuelles non structurées. Toutes ces fonctionnalités sont indispensables pour enquêter sur les cas de fraude, de gaspillage et d'abus.

Dans un État du Midwest, le Federal Child Care Relief Program impose des conditions pour accorder une subvention de 550 millions de dollars. Afin d'y répondre, le département de la Sécurité intérieure des États-Unis tire parti d'Alteryx Analytics Automation pour combiner les données de plusieurs processus métier, dont l'inscription, l'éligibilité, le traitement des paiements, etc. L'équipe examine et analyse les données combinées à la recherche d'anomalies, de doublons et d'autres irrégularités. Grâce à l'automatisation analytique, les enquêteurs de l'OIG sont en mesure d'examiner les fraudes avec un degré d'insight impossible à obtenir avec des processus manuels. En outre, le département de la Sécurité intérieure peut mieux répondre aux exigences réglementaires fédérales en matière de reporting.

En pratique

Alteryx est une plateforme unifiée en libre-service qui peut automatiser tout le cycle de vie de l'analytique, de la préparation à la fusion jusqu'à la modélisation. Cette solution exploite de puissantes fonctionnalités analytiques low-code/no-code, dont la modélisation prédictive, l'analytique géospatiale et le machine learning. Ainsi, les agences et les organismes peuvent identifier les fraudes, le gaspillage et les abus plus efficacement et plus rapidement, y compris les cas jusqu'alors indétectables.
Grâce à Alteryx, les organismes chargés d'enquêter sur ces dérives rationalisent et automatisent les processus analytiques qui impliquent une grande charge de travail, éliminant ainsi des milliers d'heures de tâches fastidieuses telles que les audits et les analyses réalisés manuellement. Alteryx permet de lutter beaucoup plus vite contre ces pratiques, d'effectuer des audits et d'identifier les problèmes de non-conformité en identifiant proactivement les anomalies et les relations cachées dans les données et en modélisant les tendances grâce à l'analytique prédictive. Tout cela est possible dans notre plateforme analytique unifiée no-code/low-code.

Quelques exemples de son efficacité :

  • Alteryx a joué un rôle clé dans la refonte du système d'allocation chômage d'un État américain. La plateforme a géré les données de plus de 2 millions d'applications, en reliant les informations liées aux processus d'inscription, d'éligibilité, d'arbitrage et d'enquête sur les fraudes.
  • Le service d'audit d'un État américain a pu compiler et analyser des jeux de données complexes du formulaire 1099 afin d'améliorer les insights et d'accroître l'efficacité de l'audit.
  • La plateforme analytique Alteryx est utilisée par une administration d'État dans 133 agences différentes. Elle a joué un rôle déterminant pour trouver plus de 1 million de dollars de paiements en double.
  • Alteryx permet à une équipe de l'OIG de scanner rapidement une facture de téléphone mensuelle de 20 000 pages et d'identifier les anomalies et les éventuelles sources de fraude et de gaspillage. 

Que faire ensuite

Ne rien faire contre les fraudes, le gaspillage et les abus n'est pas envisageable. L'analytique avancée, qui devient possible avec Alteryx, offre des solutions efficaces et faciles à utiliser pour les agences gouvernementales qui peuvent alors interpréter et exploiter de grands volumes de données et de formats différents, automatiser les processus clés pour devenir plus performantes et produire plus vite de meilleurs résultats. L'objectif majeur consiste à préserver l'intégrité fiscale et à optimiser la prestation de services aux personnes dans le besoin.
Pour en savoir plus sur la façon dont Alteryx fournit aux agences gouvernementales les insights qui leur permettent de lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus, découvrez notre dernier livre blanc.


Auteur
Andy MacIsaac
Andy MacIsaac
Solutions Marketing Director
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