Cas d'usage
Traitement automatisé des sinistres avec Alteryx One
Donnez à vos équipes de gestion des sinistres les moyens de traiter les dossiers plus rapidement, de détecter les fraudes en temps réel et de garantir la conformité.
Donnez à vos équipes de gestion des sinistres les moyens de traiter les dossiers plus rapidement, de détecter les fraudes en temps réel et de garantir la conformité.
Les compagnies d'assurance doivent composer avec l'augmentation du volume des sinistres, la sophistication croissante des fraudes et une réglementation plus stricte, tandis que les clients attendent des résolutions rapides. Les examens manuels et les systèmes hérités montrent leurs limites face à ces contraintes On estime qu'environ 10 % des sinistres IARD sont frauduleux, ce qui représenterait un coût de plusieurs dizaines de milliards chaque année pour ce secteur (Deloitte). Avec Alteryx One, les assureurs intègrent de multiples sources, détectent les fraudes en temps réel et obtiennent des résultats plus rapides et plus équitables.
Des processus de vérification lents et manuels allongent les délais d'indemnisation et génèrent de la frustration chez les assurés.
Les systèmes déconnectés et les données en silos rendent presque impossible l'évaluation précise des sinistres.
Des règles obsolètes ne permettent pas de détecter des fraudes sophistiquées, ce qui amplifie les pertes et les risques de non-conformité.
Les critères subjectifs ou manuels sont source d'erreurs et d'insatisfaction pour les assurés.
Les retards de traitement sapent la confiance, réduisent la fidélité et entraînent une perte de clientèle coûteuse.
Les assureurs intègrent des données imparfaites issues des sinistres, des polices et des sources externes dans des workflows Alteryx où elles sont nettoyées, normalisées et enrichies. Les modèles de fraude assistés par l'IA signalent les sinistres à risque, tandis que l'automatisation applique des règles uniformes aux cas courants. La gouvernance garantit la transparence grâce à des pistes d'audit complètes, et les équipes collaborent grâce à des workflows communs. Résultat : les sinistres légitimes sont réglés plus rapidement, les fraudes sont détectées plus tôt et la conformité est garantie.
Accès intégré aux données
Regroupement des données relatives aux sinistres, aux polices d'assurance et aux sources externes dans des profils de sinistre unifiés
Workflows automatisés
Application d'une logique de décision cohérente aux sinistres courants, avec acheminement des exceptions
Analytique avancée et IA
Utilisation du machine learning pour détecter les schémas de fraude et évaluer le risque de sinistre
Gouvernance
Suivi de chaque action liée à un sinistre grâce au contrôle des versions et à la documentation d'audit
Réduction de 75 % du temps de traitement des sinistres
50 millions de dollars économisés chaque année grâce à la prévention de la fraude
Cadence de reporting 4 fois plus rapide
Amélioration de l'expérience client grâce à des règlements plus rapides et à une réduction des fuites
Les workflows automatisés ont permis de réduire le temps de traitement de 75 % et d'accélérer les règlements
Les modèles antifraude assistés par l'IA ont permis d'éviter chaque année 50 millions de dollars de paiements frauduleux
Grâce à l'automatisation complète des sinistres, les cycles de reporting sont quatre fois plus rapides
C'est la transparence qui mène à la gouvernance, laquelle mène à la confiance. C'est ce qui me permet de cocher toutes les cases en tant que responsable de l'analytique.
Rationalisez le traitement des sinistres, de la déclaration au règlement, en réduisant les tâches manuelles et en accélérant la résolution pour les clients. En unifiant les données et en automatisant les décisions courantes, les équipes retrouvent du temps pour les dossiers complexes et les initiatives stratégiques.
Connectez des systèmes cloisonnés et des flux externes pour obtenir des vues unifiées des sinistres. Cela permet aux assureurs de prendre des décisions éclairées, en s'appuyant sur des données complètes et homogènes.
Exécutez des modèles assistés par l'IA pour détecter en temps réel les signaux de fraude cachés. Cela permet de réduire les pertes et d'éviter les paiements indus.
Appliquez un routage intelligent et des critères cohérents aux sinistres. Cela permet de réduire les retards, les erreurs et la frustration des assurés.
Suivez chaque étape du processus de traitement des sinistres grâce au contrôle des versions et à la traçabilité. Cela garantit une conformité réglementaire claire et justifiable.
Fournissez des tableaux de bord sur les sinistres, la détection des fraudes et les coûts de règlement. Cela offre aux dirigeants des informations exploitables pour améliorer en continu la performance.