Caso de uso
Processamento automatizado de sinistros com Alteryx One
Empodere suas equipes de sinistros para processar casos mais rapidamente, detectar fraudes em tempo real e garantir a conformidade.
Empodere suas equipes de sinistros para processar casos mais rapidamente, detectar fraudes em tempo real e garantir a conformidade.
As seguradoras enfrentam volumes crescentes de sinistros, táticas sofisticadas de fraude e regulamentações mais rígidas, enquanto os clientes esperam resoluções rápidas. A revisão manual e os sistemas legados sofrem com essas pressões. Estima-se que cerca de 10% de todas as reivindicações de P&C sejam fraudulentas, custando ao setor dezenas de bilhões anualmente (Deloitte). Com o Alteryx One, as seguradoras integram múltiplas fontes, detectam fraudes em tempo real e oferecem resultados mais rápidos e justos.
Processos de revisão lentos e trabalhosos prolongam os tempos de liquidação e frustram os clientes.
Sistemas desconectados e dados isolados tornam a avaliação precisa de sinistros quase impossível.
Regras desatualizadas não detectam esquemas sofisticados de fraude, aumentando as perdas e os riscos de conformidade.
Critérios subjetivos ou manuais causam erros e insatisfação dos clientes.
Os atrasos no processamento prejudicam a confiança, reduzem a fidelidade e criam uma rotatividade dispendiosa.
As seguradoras trazem sinistros confusos, apólices e dados externos para os fluxos de trabalho do Alteryx, onde são limpos, padronizados e enriquecidos. Os modelos de fraude com suporte de IA sinalizam sinistros arriscados, enquanto a automação aplica regras consistentes a casos de rotina. A governança garante transparência com trilhas de auditoria completas, e as equipes colaboram por meio de fluxos de trabalho compartilhados. O resultado: sinistros legítimos resolvidos mais rapidamente, fraudes detectadas mais cedo e conformidade garantida.
Acesso a dados integrados
Conecta sinistros, políticas e dados externos em perfis de sinistros unificados
Fluxos de trabalho automatizados
Aplica uma lógica de decisão consistente aos sinistros de rotina e encaminha as exceções
Analytics avançado e IA
Utiliza machine learning para detectar padrões de fraude e pontuar o risco de sinistros
Governança
Acompanha cada ação de reclamação com documentação de controle de versão e auditoria
Redução de 75% no tempo de processamento de sinistros
Prevenção de fraude anual de US$ 50 milhões
Cadência de relatórios quatro vezes mais rápida
Melhoria na experiência do cliente com liquidações mais rápidas e redução de perdas
Os fluxos de trabalho automatizados reduzem o tempo de processamento em 75%, acelerando as liquidações
Modelos de fraude com suporte de IA evitaram US$ 50 milhões em pagamentos fraudulentos anualmente
A automação de sinistros de ponta a ponta habilitou ciclos de relatórios 4 vezes mais rápidos
A transparência leva a uma melhor governança, que leva à confiança, que era exatamente o que eu queria como responsável pelo analytics.
Simplifique o processamento de sinistros desde a entrada até a liquidação, reduzindo o trabalho manual e acelerando a resolução do cliente. Ao unificar dados e automatizar decisões de rotina, eles liberam capacidade para se concentrar em casos complexos e iniciativas estratégicas.
Conecte sistemas isolados e feeds externos em exibições unificadas de sinistros. Isso garante que as seguradoras baseiem suas decisões em dados completos e consistentes.
Execute modelos com suporte de IA para detectar sinais de fraude ocultos em tempo real. Isso minimiza as perdas e evita pagamentos fraudulentos.
Aplique roteamento inteligente e critérios consistentes aos sinistros. Isso reduz atrasos, erros e a frustração do cliente.
Capture cada passo do processo de sinistros com controle de versão e rastreabilidade. Isso torna a conformidade regulatória simples e defensável.
Forneça painéis sobre sinistros, detecção de fraudes e custos de liquidação. Isso proporciona aos líderes insights acionáveis para melhorar continuamente o desempenho.